(轉）焦树德教授精彩的一课

Lydia

中醫是醫學藝術
      不久前，“全國中醫、中西醫風濕病診治研究提高班”在北京中日友好醫院舉辦。八旬老翁焦樹德教授那率真深刻、殷殷期待的聲音，令在場來自大江南北的杏林後學們無不扼腕稱道，一種弘揚祖國中醫藥事業的責任感、使命感油然而生。

呐喊：中醫藥事業危在旦夕
     焦老生于“五四”運動後不久，親眼目睹和感受了近百年來我國中醫藥事業的起落沉浮。上了年紀之後，焦老對中醫藥事業的現狀心急如焚，他說，現在越來越多的中醫治病時不求中醫醫理，背棄辨證論治，西化傾向嚴重，療效不顯著，病人不信任。現在的一些中藥店也不行，開鹿角霜，給你鹿角片；開生黃芪，給你炙黃芪。好藥工也沒了，炒的不會炒，淬的不會淬。這樣下去，中醫早晚要消亡！焦老這麼說，實乃情之所致，無非是想喚醒更多的人，真正擔負起振興中醫藥事業的使命來。
      
傾吐：中醫是醫學藝術而非醫學技術
     有一些人覺得中醫玄，很難理解，有點神秘。這部分人習慣用西醫的思維方式來思考中醫。焦老舉了一個例子，很能說明這種思維上的差別。他說，西醫認為，升血壓的藥只能升血壓，降血壓的藥只能降血壓。而我們中醫則認為，同一味藥，我要它升就升，我要它降就降，只是情形不同、配伍有別罷了。
     焦樹德指出，為什麼中醫能夠幾千年長盛不衰？因為中醫屬於一種文化，有自己的一套理論，所以能傳宗接代，綿延不絕。沒有理論，那是手藝，大家都容易學。嚴格地說，中醫是醫學藝術，而非醫學技術，藝術的東西，需要人們去體驗、去領悟，所以，每個人所達到的境界和程度也就千差萬別。學中醫就是這樣，同樣一個疾病，這個大夫治得好，那個大夫卻治不好。每個醫生開的方劑、藥味、藥量都各不相同，所以效果也就不同。中醫文化很深奧，你學了十年、八年，都只學到了一小部分，都還不一定能達到真正意義上的及格呢。所以，學習中醫、研究中醫、實踐中醫，一定要從文化的層面上入手，才能深刻理解，才能把握精髓，才能領悟真諦。
      
告誡：經典是中醫的根本
     焦樹德認為，成書于秦漢時代的《黃帝內經》，就已經確立了中醫學理論大廈的基石，成為2000多年來歷代中醫登堂入室的必經門徑。但近些年來對傳統經典的教育卻沒有達到應有的重視，中醫本科，應該先用兩年時間把《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》、《溫病學》等經典讀熟，剩下的3年，再去跟師學徒就可以了。
     焦老並不主張死學經典，而是要求活學，要去領悟。他說：“中醫學院的人老問我，怎麼算學好了，我說，關鍵是學好中醫理論。他們說，中醫理論學過了，還是不行。我說：還要有悟性，要真的悟進去。為什麼那麼多和尚不都能成佛？那麼多唱京劇的只有一個梅蘭芳？你沒那個悟性，沒有悟進去。我就知道我們北京有這樣一個老中醫，《內經》、《難經》倒背如流，一字不差，但看病效果不好，他是學死了，背死了。我經常勸西學中的同志，學中醫就學好，把中醫鑽透了，再去結合。你學透了，治一個好一個，自然有人找你，再去結合西醫，才真叫結合。”
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疾呼：辨證論治的前途是光明的
     面對當前中醫療效下降，很多從業者逐漸對中醫失去信心的情況，焦老認為，問題的關鍵在於很多醫生在臨診中遠離了辨證論治這一原則：“你沒有通過辨證論治醫好過病人，所以你不信。就像高雅的音樂，有人聽不懂，就說它不好聽。只要堅持辨證論治，中醫就能出奇效。”
     焦老循循善誘：“作為中醫大夫，你不應說，我這個方治什麼病，你要說，我這個方治什麼病的那個證。中醫就是要辨證論治。因為辨證論治符合人類認識事物的科學規律，是中醫學的精華，它不僅是臨床醫生戰勝疾病的有力武器，而且是中醫學診治疑難病的智慧源泉。”
     焦老以自己1996年8月至1999年5月間治療的46例腎虛督寒型“大瘺”（西醫叫強直性脊柱炎）病人為例。他說，這組病人，就是在辨出其是腎虛督寒“證”的基礎上，才據證立法、選方、用藥的，所以取得了良好的療效。辨證論治就是治病求本的體現，學習中醫學，重要的是學好並恰當地運用好辨證論治。無論何種難治病，中醫只要能“辨”准“證”，就可以進行“論治”。
     焦老還說，方能體現法，還能體現你所選的藥精不精，理法方藥，要絲絲入扣，哪一環不對都不行。如果你認真去辨證處方，辨對了再處方，搭配好君臣佐使，這些藥就會產生無窮的力量。
      
教誨：心心念念為病人
     焦老不僅醫術高超，而且仁心厚德，體恤病家。1941年，19歲的他正式懸壺故里，掛“樹德為懷”橫幅於其診所內，並把自己的名字改為焦樹德。從那時起，他就把精研岐黃、濟世活人，作為自己一生的追求。演講中，他反復強調，學中醫一定要緊緊抓住中國文化的這個“德”字，應該心心念念為病人著想，要先憐憫他，替他難受，還要認真想辦法，要把他的病當成你自己的病一樣，哪怕晚上查書查到三更半夜，也要想辦法解除病人的痛苦。
     焦老經常教導弟子：“既習此業，必先要正其心，端其品，懷其仁，無貪欲”，要“急病人所急，痛病人所痛”，要牢記藥王孫思邈《大醫精誠》中“凡大醫治病，必當安神定志，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”的古訓。
      
囑託：回去以後好好學中醫
     焦老痛心地說，現在有很多西醫也在開中藥，他們是在以“什麼藥治什麼病”的方式運用中藥的，現在的不少中醫大夫，也在這麼幹。日本人不是吃小柴 胡湯吃死了好幾個人嗎？小柴 胡事件出來後，日本《朝日新聞》的記者馬上到中國來採訪焦老。記者問：“這是怎麼回事，小柴 胡湯也吃死人？”焦老問記者：“吃死人的這些藥，是中醫開的還是西醫開的？”記者說：“是西醫開的。”焦老說：“中醫開藥是要講究辨證論治的，一知半解不要開中藥，開藥害人。”
     焦老又說：“我80多歲了，才略知一二，剛入門，中醫的很多東西我還不懂，中醫的好多字我還不認得，還得查《康熙字典》。不管是什麼文化，哪門科學，學就要學好，不學好就要誤人！”

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nastsin---中醫處方上逐漸消失的字
中醫的療效來自中醫辨證論治
確保療效來自中醫良好習慣--如何選藥(干祖望)
不會選藥的中醫即將被逃汰
請同道在處方上養成藥名前有泡製 及產地 以提升同道水平