長期腹瀉 拜託大家幫幫我!!!
問診單:為準確診斷,有效治療,請問病患者詳細填寫下面內容,有則選擇,無則刪除。(請在括號之外選擇填寫您所具有而未列出的症狀)
1、請詳細填寫下列條目——
網名:清竹幽然
年齡:22性別:男職業:學生
婚況:未婚身高:175 體重:57.5
體溫:36.5 血壓:109/71 心率:67
最主要症狀: 長期腹瀉
發病經過: 我去年7月時因為冷泡茶很太多(當水喝)
連續喝了20幾天7月底開始腹瀉 只要稍食油膩腹部馬上就有咕嚕咕嚕的聲音 隨即腹痛 下痢 一開始以為是腸胃炎去找西醫治療
沒想到越治越糟拖了一個月才去找中醫治療(此時已經九月初)
那位中醫師說是過食生冷造成
開立以下方子給我(科中)
五苓散 半夏瀉心湯車前子 薏苡仁
3餐飯前三平匙 連續服用40天(有回診過2次) 服用當時排便都有改善以為已經痊癒 但是停藥後 症狀又開始逐漸浮現 首先是只要晚上10點左右吃了水果
ex:香蕉 蘋果隔天中午吃完油膩食物必然下痢 到後來即使都不吃水果了
吃油膩食物也會下痢通常一天一次拉過後 下餐通常不會拉. 下利後腹痛緩解.
目前自行服用科中參苓白朮散
西醫病名:腸胃功能性失調 大腸激躁症
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎葯:無
是否做過內臟手術: 幼時做過右小腹疝氣手術
2、請選擇下列部位身體狀態(將所無狀態刪除)——
脈(沒學過中醫 真的不知道脈象如何)
面(黃):
眼(眼下色青):
舌(肥大,有裂橫,白苔,舌下筋脈曲張):
齒(整齊,有縫,顏色微黃)
耳(鳴):
目(干澀,昏花,):
口(無味):
鼻(流涕):
咽(無):
胸(熱):
乳(無):
脅(打嗝時偶有悶痛):
腹(無):
外陰(無):
心(煩,慌):
心下(無):
胃(無):
頭(昏,沉重):
項(僵):
肩(沉重):
臂(無):
手(涼,顫):
背(酸):
腰(酸,右,):
腿(無):
膝(無):
足(涼,左,右):
跟(涼):
足趾(涼,左,右):
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲(喜溫):
食(多,喜米,喜面,厭油膩):
睡眠(多睡,多夢,易醒):
大便(濕,色黃,溏潟,一日一次,):
小便(無異狀):
房事(早泄,曾經有手淫習慣)
4、請回答身體經常有如下哪些症狀——
(怕冷,怕風,怕熱,氣短,有痰,打嗝,腹潟,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,站立覺累,靜脈曲張,夢遺,早泄,)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮,悲傷,恐懼)
[ 本帖最後由 清竹幽然 於 2008-3-12 06:54 PM 編輯 ]
長期腹瀉 拜託大家幫幫我!!!
初看這案時,想到的是理中丸方,
應該是想漏了附子。
雖被診為腸胃功能性失調 大腸激躁症 ,
但覺得與原方意有點對不太上,
所以沒考慮它。
但患者現在亦有一些肝郁的情況,
在溫陽健脾中加上疏肝理氣的藥相信是會更佳的吧!
長期腹瀉 拜託大家幫幫我!!!
除了吃東西,其它會否影響大便。例如緊張,如考試等?長期腹瀉 拜託大家幫幫我!!!
不會!這個症狀是去年7月底才開始的在這之前腸胃都很正常!!!長期腹瀉 拜託大家幫幫我!!!
quote......目前自行服用科中參苓白朮散......請勿胡亂自行服用藥物,免得延誤病情或最壞時甚至弄巧反拙,有問題請先咨詢你的中醫師。
長期腹瀉 拜託大家幫幫我!!!
初步看是中陽不足,但也可能有下元不足的情況。建議先用附子理中丸。
同時不可大量吃寒涼的東西(每次可以吃一點點)。
長期腹瀉 拜託大家幫幫我!!!
下利後腹痛緩解? 似是痛瀉要方證...如果用痛瀉要方再加溫陽藥如何?長期腹瀉 拜託大家幫幫我!!!
個人認為問題不大。但溫陽是主要。實際上,個人認為痛瀉要方所對的病機是脾虛木乘,很多時候這種腹瀉除了食物引起外,受情緒的干擾也很大。而本案的病因是寒,就則成虛寒,病機與發病也每每與寒有關,而情緒的因素則不明顯,所以溫陽估計對證些。
至於下后腹痛緩解,則非獨痛瀉要方有,其實濕熱,虛寒,寒濕均會如此,只是痛瀉藥方要突出此證,因其只是氣機的問題,而其他則有它因導致氣機出問題,只要它因消除,痛也會消除,如寒性的腹痛腹瀉,除了瀉后氣機能夠暢通,肚臍涂熱油也可以緩解,所以不提瀉后緩解而已。
長期腹瀉 拜託大家幫幫我!!!
小弟後來自擬一方來服用 六帖以後到目前已逾一週尚未復發方子是:黨參30克
白朮15克
茯苓15克
木香12克
山藥20克
焦山楂15克
芡實20克
連子肉15克
白扁豆15克
薏苡仁12克
砂仁9克
炒陳皮9克
炙甘草9克
我的中醫師說只要一週未復發 大概就痊癒了並且建議我服用桂附地黃丸收尾各位覺得呢?
長期腹瀉 拜託大家幫幫我!!!
這是參苓白術散。本末倒置了,還是治標,停藥后還是會復發。之所以不發,是天氣轉暖,過些時候還是會發。看你的情況,同意iris1409的看法,要修正為附子理中丸加痛瀉要方。