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樓主: nastsin

[探討] 解表與解肌

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發表於 2007-10-4 17:27:14 | 顯示全部樓層
個人想法, 風傷衛, 寒傷榮, 寒邪傷榮, 造成腠裡秘閉, 而邪無路可出, 此邪氣加上榮氣而形成氣實, 故為表實.
風傷衛, 風邪與衛氣相爭, 造成衛氣損耗, 衛表氣虛, 故為表虛.
表實用麻黃湯發表, 將寒氣趕出即可, 表虛用桂枝湯將損耗之衛陽補足及可, 若可吃熱粥, 使穀氣內充, 更可使衛表快速補足.
個人淺見, 若有不對之處, 煩請指教!

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 樓主| 發表於 2007-10-5 17:29:29 | 顯示全部樓層
關於解肌與解表,
最近在附一實習時買了那本“胡希恕講傷寒雜病論”,
在第十六條有講到,看了後明白了更多!
有機會可以看看!
原文:
桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與之,常須識此,勿令誤也。

另,
之前認為解肌輕於解表,
是有誤的!
現在知錯了!

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 樓主| 發表於 2007-10-20 12:43:47 | 顯示全部樓層
補上一般所見的解釋:

解表
即汗法。汗法能解除在表之邪,故稱。
辛溫解表 指使用藥物性味辛溫、發汗力強的方法治療表證。本法適用於怕冷重而發熱較輕、身體疼痛無汗的風寒表證,水腫早期上半身腫較顯著, 或兼怕風發熱的風濕在表的骨節疼痛,外感風寒兼發哮喘等症。夏季 天氣炎熱,容易出汗,辛溫解表法宜慎用。通用的辛溫解表方,如香 蘇飲(香附、蘇葉、陳皮、甘草、生芷、蔥白),適用於四時感冒的 風寒表證,或兼胸脅滿悶,噯氣惡食。辛溫與辛涼同用,仍屬辛溫解 表方的,如蔥豉湯(蔥白、淡豆豉),適用於感冒風寒的輕證。
辛涼解表 指使用藥物性味辛涼、發汗力弱但有退熱作用的方法治療表證。本法適用於怕冷輕微、發熱較重或有汗的風熱表證,麻疹初期疹未透出等 症。如果風寒表證誤用辛涼解表,可使病情加重或拖延。常用的辛涼 平劑,治風熱表證的銀翹散(銀花、連翹、苦桔梗、薄荷、竹葉、生 甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子),其中荊芥穗辛溫,但與多數辛涼 清熱藥同用,本方仍是辛涼解表方。辛涼解表也有配伍峻烈的辛溫藥 的,如麻杏石甘湯的麻黃辛溫,石膏甘辛寒,二者相配,能宣泄肺熱,加杏仁、甘草,合成辛涼宣泄之劑,適用於外感風熱,肺氣壅寒, 出現咳嗽氣急、鼻煽、口渴、高熱、舌紅、苔白或黃、脈滑數等症。

解肌
是治療外感證初起有汗的方法。辛溫解肌的如桂枝湯(桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗),適用於頭痛發熱,汗出惡風、鼻鳴、乾嘔、脈浮弱、苔 白滑、不渴飲等症。辛涼解肌的如柴葛解肌湯(柴胡、葛根、甘草、黃芩、芍藥、羌活、白芷、桔梗、石膏),適用於身熱重而惡寒微、微汗、口 渴、苔薄黃、脈浮數等症。服藥後不必多蓋衣被,使病人遍身稍稍出汗而 解。

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發表於 2009-6-12 00:31:28 | 顯示全部樓層
9# Kevin
老師說的好
本要貼麻黃與不同藥物配伍,
查獲本帖,心中些許感慨,發點牢騷:
只考慮邪的因素,不考慮體質的因素,非病人之福。
中醫難,難在現行教育以”何者為對的選擇模式”教育中醫學子,
邪不一定是邪,以少陽病為例
少陽病成因
1.        本經受邪,它直接感受外來的邪氣而發病,然後邪氣循經入腑,這就形成了少陽病。
2.        它經傳來
a.        由太陽,因為太陽是主表的,體表防禦外邪的第一道防線被邪氣突破以後形成了太陽病。如果太陽病失治或者誤治,邪氣就可以傳其他五經。所以少陽病的成因之一是邪由太陽傳來。
b.        由厥陰,少陽和厥陰相表裏,當厥陰的陽氣恢復之後,可以出現厥陰之邪外出少陽,這是臟邪還腑,陰病出陽。

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發表於 2009-6-14 23:33:05 | 顯示全部樓層
其實從這個問題中可看到,後世中醫扭曲了經典原意的所產生的問題。

就因為「傷寒論」寫「桂枝湯是用來解肌」的,後世就搬字過紙,照單全收,完全沒有理解當中的含義。總之︰「桂枝湯就是"解肌"的啦,一定沒錯。」

因為桂枝湯用了「解肌」這個詞,為了分別麻黃湯和桂枝湯的用法,故為麻黃湯加上「解表」這個特長。可是,不禁令人問道︰桂枝湯不解表嗎?

接著正如樓上某位所言,因為葛根湯可治療「肌肉」痠痛,故又寫成葛根可「解肌」。
難道麻黃湯又不可以治療「肌肉痠痛」嗎?那麻黃是不是可以「解肌」?

中醫名詞的隨意亂用,不統一,做成了很多理解上的困難。

因此,其實討論「桂枝湯」與「麻黃湯」的分別就可以了,
不必受後世甚麼解肌解表、風傷衛寒傷營亂七八糟的所影響。

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