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樓主: nastsin

[分享] 病案討論

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發表於 2007-5-5 23:34:46 | 顯示全部樓層
1. 腹痛
2. 寒邪內阻
3. 良附丸合正氣天香散
    高良姜   烏藥   香附   乾姜
    紫蘇      陳皮

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 樓主| 發表於 2007-5-11 23:10:24 | 顯示全部樓層
(二十)
老年男性,經常頭暈、健忘、腰痠、畏寒、雙腿無力,麻木感,食少,無高血壓病史。
舌質暗胖,苔薄白,脈沉細。

1.診斷  眩暈
2.證型  脾腎兩虛
3.方藥  治宜健脾補腎:黨參、茯苓、當歸、黃蓍、炒白朮、升麻、葛根、菊花、枸杞子、女貞子、肉桂、羊藿、巴戟、威靈仙、絡石藤

[ 本帖最後由 nastsin 於 2007-5-29 10:02 PM 編輯 ]
 樓主| 發表於 2007-5-29 22:20:34 | 顯示全部樓層
(二十一)

楊x,男,38歲,因“自覺記憶力減退2月餘。”求診。患者為電腦從業人員,常常通宵達旦工作,2月餘前開始,自覺記憶力減退,工作時常忘記,遭受上司的責罵,但仍時常忘記重要工作任務。特來求診。納差,大便溏,常覺疲乏,但入睡困難,質量較差。每夜睡眠不足5小時,時有心悸。舌淡胖,有齒印,苔白,脈沉細。

1.診斷  
2.證型  
3.方藥
 樓主| 發表於 2007-6-16 15:02:12 | 顯示全部樓層
(二十一)

1.診斷:健忘  
2.證型:心脾兩虛
3.方藥:治宜補益心脾,方用歸脾湯作加減
 樓主| 發表於 2007-6-21 16:38:15 | 顯示全部樓層
(二十二)

患者就診前一天,因淋雨受寒后,出現嘔吐未消化食物,胸脘滿悶,不思飲食,噯氣酸腐,大便溏薄,氣味臭穢。小便色清,伴有頭身疼痛,惡寒發熱,舌苔白膩,脈濡緩。

1.診斷  
2.證型  
3.方藥
發表於 2007-6-21 23:16:31 | 顯示全部樓層

回復 #45 nastsin 的帖子

1. 嘔吐
2. 寒濕犯胃
3. 治法: 解表疏邪 和胃降逆
    方用 藿香正氣散 加 萊菔子 神曲

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 樓主| 發表於 2007-6-22 09:32:51 | 顯示全部樓層
上課時曾聽老師講過,
在訂定治法時,是要根據所辨的證來決定的。
(雖然辨證可能錯誤,但亦應根據自己的看法而定治法)
就以上Imymeow11君所說,
辨為寒濕犯胃,
所以治法或許應該是針對寒與濕而言,
治法如改為散寒袪濕,和胃降逆
而選用藿香正氣加減相信會更一氣呵成。
小小意見,請指正。
發表於 2007-6-22 12:59:49 | 顯示全部樓層

回復 #47 nastsin 的帖子

非常贊同你對治法的改動.
謝謝前輩的提點.

本人還是剛剛學中醫, 請多提點.
 樓主| 發表於 2007-6-24 16:13:11 | 顯示全部樓層
以上數個病例均可用藿香正氣散作加減予以治療,
有空可以再看看。
 樓主| 發表於 2007-6-24 18:13:37 | 顯示全部樓層
(二十三)
患者因反覆嘔吐5年加劇1周,某年8月就診。
患者近5年來,飲食稍有不慎即發嘔,時作時止,伴有納呆神疲,胸脘痞悶,口淡無味。一周前天熱因吃冷凍飲料后,出現嘔吐清涎,心悸頭眩,腸鳴有聲,大便溏薄,舌質淡紅,苔白膩,脈濡細無力。
1.診斷  
2.證型  
3.方藥
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