問診單:
為準確診斷,有效治療,請問病患者詳細填寫下面內容,有則選擇,無則刪除。(請在括號之外選擇填寫您所具有而未列出的症狀)
1、請詳細填寫下列條目——
網名:清竹幽然
年齡:22 性別:男 職業:學生
婚況:未婚 身高:175 體重:57.5
體溫:36.5 血壓:109/71 心率:67
最主要症狀: 長期腹瀉
發病經過: 我去年7月時因為冷泡茶很太多(當水喝)
連續喝了20幾天 7月底開始腹瀉 只要稍食油膩 腹部馬上就有咕嚕咕嚕的聲音 隨即腹痛 下痢 一開始以為是腸胃炎去找西醫治療
沒想到越治越糟 拖了一個月才去找中醫治療(此時已經九月初)
那位中醫師說是過食生冷造成
開立以下方子給我(科中)
五苓散 半夏瀉心湯 車前子 薏苡仁
3餐飯前三平匙 連續服用40天(有回診過2次) 服用當時排便都有改善 以為已經痊癒 但是停藥後 症狀又開始逐漸浮現 首先是只要晚上10點左右吃了水果
ex:香蕉 蘋果 隔天中午吃完油膩食物必然下痢 到後來即使都不吃水果了
吃油膩食物也會下痢 通常一天一次 拉過後 下餐通常不會拉. 下利後腹痛緩解.
目前自行服用科中參苓白朮散
西醫病名:腸胃功能性失調 大腸激躁症
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎葯: 無
是否做過內臟手術: 幼時做過右小腹疝氣手術
2、請選擇下列部位身體狀態(將所無狀態刪除)——
脈(沒學過中醫 真的不知道脈象如何)
面(黃):
眼(眼下色青):
舌(肥大,有裂橫,白苔,舌下筋脈曲張):
齒(整齊,有縫,顏色微黃)
耳(鳴):
目(干澀,昏花,):
口(無味):
鼻(流涕):
咽(無):
胸(熱):
乳(無):
脅(打嗝時偶有悶痛):
腹(無):
外陰(無):
心(煩,慌):
心下(無):
胃(無):
頭(昏,沉重):
項(僵):
肩(沉重):
臂(無):
手(涼,顫):
背(酸):
腰(酸,右,):
腿(無):
膝(無):
足(涼,左,右):
跟(涼):
足趾(涼,左,右):
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲(喜溫):
食(多,喜米,喜面,厭油膩):
睡眠(多睡,多夢,易醒):
大便(濕,色黃,溏潟,一日一次,):
小便(無異狀):
房事(早泄,曾經有手淫習慣)
4、請回答身體經常有如下哪些症狀——
(怕冷,怕風,怕熱,氣短,有痰,打嗝,腹潟,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,站立覺累,靜脈曲張,夢遺,早泄,)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮,悲傷,恐懼)
[ 本帖最後由 清竹幽然 於 2008-3-12 06:54 PM 編輯 ] |