問診單：
為準確診斷，有效治療，請問病患者詳細填寫下面內容，有則選擇，無則刪除。（請在括號之外選擇填寫您所具有而未列出的症狀）
1、請詳細填寫下列條目——
網名：清竹幽然
年齡:22 性別:男 職業：學生
婚況：未婚 身高：175 體重：57.5
體溫：36.5 血壓：109/71 心率：67
最主要症狀： 長期腹瀉
發病經過： 我去年7月時因為冷泡茶很太多(當水喝)
連續喝了20幾天 7月底開始腹瀉 只要稍食油膩 腹部馬上就有咕嚕咕嚕的聲音 隨即腹痛 下痢 一開始以為是腸胃炎去找西醫治療
沒想到越治越糟 拖了一個月才去找中醫治療(此時已經九月初)
那位中醫師說是過食生冷造成
開立以下方子給我(科中)
五苓散 半夏瀉心湯 車前子 薏苡仁
3餐飯前三平匙 連續服用40天(有回診過2次) 服用當時排便都有改善 以為已經痊癒 但是停藥後 症狀又開始逐漸浮現 首先是只要晚上10點左右吃了水果
ex:香蕉 蘋果 隔天中午吃完油膩食物必然下痢 到後來即使都不吃水果了
吃油膩食物也會下痢 通常一天一次 拉過後 下餐通常不會拉. 下利後腹痛緩解.
目前自行服用科中參苓白朮散
西醫病名：腸胃功能性失調 大腸激躁症
是否長期用過激素： 無
是否大量用過消炎葯： 無
是否做過內臟手術： 幼時做過右小腹疝氣手術
2、請選擇下列部位身體狀態（將所無狀態刪除）——
脈（沒學過中醫 真的不知道脈象如何）
面（黃）：
眼（眼下色青）：
舌（肥大，有裂橫,白苔，舌下筋脈曲張）：
齒（整齊，有縫，顏色微黃）
耳（鳴）：
目（干澀，昏花，）：
口（無味）：
鼻（流涕）：
咽（無）：
胸（熱）：
乳（無）：
脅（打嗝時偶有悶痛）：
腹（無）：
外陰（無）：
心（煩，慌）：
心下（無）：
胃（無）：
頭（昏，沉重）：
項（僵）：
肩（沉重）：
臂（無）：
手（涼，顫）：
背（酸）：
腰（酸，右，）：
腿（無）：
膝（無）：
足（涼,左，右）：
跟（涼）：
足趾（涼，左，右）：
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選）——
飲（喜溫）：
食（多，喜米，喜面，厭油膩）：
睡眠（多睡，多夢，易醒）：
大便（濕，色黃，溏潟，一日一次，）：
小便（無異狀）：
房事（早泄，曾經有手淫習慣）
4、請回答身體經常有如下哪些症狀——
（怕冷，怕風，怕熱，氣短，有痰，打嗝，腹潟，乏力倦怠，少氣懶言，嗜臥,站立覺累，靜脈曲張，夢遺，早泄，）
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮，悲傷，恐懼）
[ 本帖最後由 清竹幽然 於 2008-3-12 06:54 PM 編輯 ] |
發表於 2008-3-12 16:38:22
發表於 2008-3-12 16:38:23
發表於 2008-3-12 21:35:53
樓主
發表於 2008-3-12 23:26:32