[討論]紅舌用溫法？——帶教隨錄（三）

Kevin

問：患者舌相明明是很紅，為何看方是用了溫法？<br><br>答：看病切忌慣性思維。<br><br>臨床上，舌紅當以熱証居多，但也有不屬於單純的實熱或虛熱的情況。<br><br>有証屬上熱下寒的，有証屬真寒假熱，虛陽上浮的，還有証屬或寒凝血脈，或氣血不足，血脈不通，瘀而化熱，以熱為標的。這些都有可能見到舌體紅，但在其他症狀或體徵必可見其他病理的表徵，或見寒象、或見瘀、或見氣血虛損等。這時單純用清熱或滋陰就不能起效。

[此貼子已經被作者於2005-9-18 15:17:09編輯過]

nastsin

既有熱的標，又有寒及瘀的本時。治法應該是怎樣呢？

Kevin

若病勢不太急，可以用溫陽活血化瘀，佐以透熱的方法治療。

nastsin

<P>既有寒，為何不直接散寒而用溫陽呢？<BR>是否有其他需考慮的因素？抑或是在真寒假熱時才會用這方法？<BR>如肺寒，一般都是溫肺散寒，這與溫陽如何分辨呢？</P>
<P>又：清熱與透熱如何分辨？怎樣才是透熱？</P>

Kevin

若是實寒為主，是可以用散寒的，沒有問題。<BR><BR>清熱跟透熱有些分別。<BR>舉個很簡單的例子：<BR>你要把一杯熱水放涼。可以：<BR>把它放雪櫃中冷凍。——清熱——很快，但一不小心，水就結成冰了。<BR>用筷子攪拌或用口吹涼。——透熱——比較慢，水會揮發一點，但不用擔心水結冰。

nastsin

清楚了，謝謝！

Lawrenceho

既然上熱下寒，虛陽浮，熱豈不是已透了嗎？透熱作啥！陽熱之气向上升，温陽之法，如火中潑油，患者身強身弱，不參嶼乎！

Kevin

虛陽上浮，那是病態。透熱那是治法，不可混為一談。
陽氣上升，虛陽上浮，一實一虛，也不可混為一談。