三月之胎脈

nastsin

看到這樣的問題：

滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可別；
滑疾而散，胎必三月，按之不散，五月可別。

一不一而，
那個才對呢？
前者可見於瀕湖脈學，後可見於醫宗金鑑。

KEC

真係要唸唸同研究吓至敢答你。

Kevin

醫宗金鑑裡開篇說『然猶有與經義不合者，今皆刪去，其未備者補之』。
四言脈訣，始於張仲景平脈法，宋崔氏衍之，明李時珍刪補，李中梓又作刪補並注。
查了一下，這一句始見與瀕湖脈學，在李中梓的醫宗必讀仍如瀕湖脈學，估計吳謙在編著醫宗金鑒的時候，考證來龍去脈，認為『與經義不合』，推敲後做了改動。

從文字上看，前後的脈象的比較無非滑 、疾、散三種。前者的分別在滑，後者的分別在散。

『滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可別』，前後的分別在於滑，也就是三月滑、五月不滑，其餘不變。這裡比較奇怪的是，前後都有『不散』有點纍贅，一般如果前後都是『不散』的話，就應該略去不表，避免重複。大概吳謙在編著醫宗金鑒的時候，認為前後的分別在於散與否，而不在於滑與否，所以改成後者。依據當然是前言所講的『與經義不合』。

nastsin

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散脈，產婦得之生，孕婦得之墮，
這樣說，
三月、五月，均應不散較為合宜。

Kevin

上面只是就字面上推測內容的變更而已，並非指孰對孰錯。
若是就內容上看，我看來看去，覺得兩者都不太合理。
三月、五月又豈止不宜散呢？也不宜芤、革、虛、微等等。為何獨列散呢？
若說不散是強調胎安，則孕三月即使胎不穩，也鮮見散。

nastsin

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明白！