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問診須知!(問診前必看)

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發表於 2007-4-15 09:35:48 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
對於醫生來說,見不到患者,而患者又問得甚是簡略,在判斷上容易出現錯漏。若想醫生正確判斷,就請患者及家屬耐心的填寫問診單。   
請問病者將問診單復制后認真填寫,最好單獨開帖,以病名或症狀做帖子的標題,標題字數盡量不要太多,最好在10-15字之內。

必須附上舌頭的圖片,最好能附上能夠反映面色的近照。

問診單:   
為準確診斷,有效治療,請問病患者詳細填寫下面內容,有則選擇,無則刪除。(請在括號之外選擇填寫您所具有而未列出的症狀)   
1、請詳細填寫下列條目——   
網名: (最好也填上,我們好記得是哪位)   
年齡 性別 職業: (腦力、體力勞動)   
婚況: (婚否育否) 身高: 體重:   
體溫: 血壓: 心率:   
最主要症狀:   
發病經過:(注明開始的年月日)   
西醫病名:   
是否長期用過激素:   
是否大量用過消炎葯:   
是否做過內臟手術:   
診治情況:(何時去何處診治,檢查結果,當時診斷,用葯,療效)   
目前治療:(葯名,葯量,服用次數,療效)   

2、請選擇下列部位身體狀態(將所無狀態刪除)——   
脈(左:快,慢,有力,無力,粗,細,浮,沉,松,緊,停頓,時快時慢)   
(右:快,慢,有力,無力,粗,細,浮,沉,松,緊,停頓,時快時慢)   
面(紅,黃,白,黑,青):   
眼(瞳仁色灰;白睛色青,色黃;有血絲,有瘀斑,有隆起,有黑點,眼下色青,眼皮腫):   
舌(肥大,瘦,尖紅,滑濕,有齒痕,干,苔膩,黃苔,白苔,中有裂紋,舌下筋脈曲張):   
齒(整齊,齟齬,有縫,顏色,大,長,齒痛,活動,有斑,無力)   
耳(鳴,聾,痒,痛,流水,左,右):   
目(干澀,昏花,眩暈,流淚,痛,痒,左,右):   
口(苦,干,酸,無味,潰瘍,流涎):   
鼻(不通,流涕,涼,熱,左孔,右孔):   
咽(干,痛,痒,吞咽困難):   
胸(滿,悶,脹,痛,骨痛,熱,涼):   
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):   
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):   
腹(脹,滿,痛,腫,硬):   
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):   
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):   
心下(滿,悶,堵,脹,燒):   
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱):   
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重):   
項(僵,痛,酸重,不能轉動):   
肩(痛,凝,沉重,萎縮,涼,熱,左,右):   
臂(痛,麻,木,脹,酸,顫,涼,熱,左,右):   
手(涼,熱,干,出汗,麻,顫,指痛,甲痛,萎縮,左,右):   
背(痛,酸,重,脹,涼,熱,左,右):   
腰(酸,重,痛,脹,涼,熱,左,右,中間):   
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,僵,軟,涼,熱,左,右,內側,外側):   
膝(痛,腫,涼,熱,軟,骨痛,無力,左,右):   
足(痛,脹,麻,木,軟,涼,熱,左,右):   
跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):   
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):   

3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——   
飲(多,少,喜涼,喜熱,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):   
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):   
睡眠(多,少,失眠,多睡,多夢,易醒):   
大便(干,濕,粘,便祕,失禁,色黑,色黃,色白,溏潟,一日一次,一日數次,數日一次):   
小便(多,少,不暢,不禁,色黃,色白,次數多,次數少):   
房事(有,無,多,少,陽亢,陽痿,早泄,手淫,曾墮胎)   
   
4、請回答身體經常有如下哪些症狀——   
(發熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹潟,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,煩躁,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,厭臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發空,骨發熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕)   
   
5、七情何者為重——   
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)   
   
6、婦女問診單補充   
月經情況 (先期,后期,多,少,暗,紅,淡,濃稠,清稀,有血塊,痛經,漏潟):  
白帶情況 (有,無,多,少,白,黃,腥,臭)
發表於 2007-7-2 14:00:04 | 顯示全部樓層
內容好詳細!對小妹我有好的幫助!多謝
發表於 2007-12-9 22:19:34 | 顯示全部樓層
如果每個醫師都有這樣的問診單.讓病人填寫.對醫生和病人都一定有極大的幫助.我又學到了.謝謝.
發表於 2008-6-9 02:03:37 | 顯示全部樓層

真係好詳細呀~!

真係問得好仔細,很明白,問診原來是這樣...
發表於 2008-9-21 19:59:55 | 顯示全部樓層

問診單

超仔細的問診單,很利害

但對於矇查查的我,真有點難於填寫呢,哈哈...
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