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[其他] [討論]見習——帶教隨錄(一)

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發表於 2005-9-15 22:16:16 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
問:有同學問,見習應該怎麼見,應該學些什麼?<br><br>答:很多人只關心方。不對的。見習要留意要學的東西很多。<br><br>先是四診。因為書本上講的都是文字描述,真的感性認識要在見習中掌握。例如,面色,蒼白是什麼?萎黃又是如何?怎麼才叫青。都要看。神情、語言、聲音、怎麼是走路的步態等等都是要留意的。切診,除了脈診還有,膚溫、濕度等等。問診就更重要了,要留意老師怎麼問,門診的問診是跟著診病思路走的,用最簡單,最中立的方法問出想問的東西,以判斷疾病,這是要學習的。<br><br>看病的思路很重要,這也是應該見習應該學的。病人來了,給你主訴,下來就是醫生的思路了。怎麼分析,從什麼角度來分析,即準不漏,又能簡明精當。這是要反復練習,也跟你掌握的知識有關。<br><br>方藥中,要留意的東西也很多。很多人死盯著君臣佐使,其實方藥的配伍方法很多。這個有空再說。留意底方,留意藥物的搭配。還有,就是要留意藥量。藥相同,分量不同,效果就不同。前陣有看痤瘡的病人,前方用蒲公英是15g,不效,加至30g,效果就出來了。還有看腹脹的病人,陳皮用10g,黨參用12g,效不佳,將陳皮減到3g, 黨參加到20g,效果就出來了。<br><br>所以,不需要每個病人很完整的留意,集中注意力留意其中2-3個就可以了。不然會很累。<br><br>還有,回家後應該針對集中注意的2-3個病案,找找資料,搞明白不懂的地方。<br><br>見習大概應該如此。
[此貼子已經被作者於2005-9-18 0:08:55編輯過]

發表於 2005-9-15 22:47:56 | 顯示全部樓層
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<TD>謝謝啊!但有些老師真的很忙,加上自己手腳又比較慢,有時連抄方都來不及呢!更別說細心地看用藥的份量了。<BR>不過經你這次提醒,下次定會改進的!</TD></TR>
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