子宮內膜異位病案1

Kevin

女性，39歲。17年12月7日初診。病案編號：85249
患者主訴檢查發現子宮內膜異位，左側卵巢朱古力瘤，大小約1.5cm，痛經病史。因期間曾感冒，咳嗽及新年假期，拖至18年2月才開始正式調治。
2月13日一診：
經前期，鼻水後漏，早晚為甚，大便不爽。
查：舌暗紅苔白，脈緊。
證：肝鬱脾虛，血瘀濕停
法：疏肝活血健脾
方：        防風 12克          牡蠣 30克先煎        浙貝母 15克  
        蒲黃 10克包煎        五靈脂 10克          雞內金 10克  
        白芍 20克          甘草 10克          黨參 15克  
        艾葉 10克          厚樸花 12克          延胡索 15克  
        烏藥 12克          山楂 10克  
02月28日二診：
痛經稍減，血塊多，稍腰酸。
查：舌偏紅苔微黃，脈左緊滑。
法：上法加補腎
方：        防風 12克          浙貝母 15克          蒲黃 10克包煎
        五靈脂 10克          雞內金 10克          白芍 20克  
        甘草 10克          黨參 15克          艾葉 10克  
        厚樸花 12克          山楂 10克          綿茵陳 20克  
        郁金 12克          杜仲 12克  
至5月15日共十診，每診5劑藥，法守上加減。共進藥50劑，4個月經週期後，痛經大減，經行轉暢，唯時見寐差，餘無不適，再次檢查。
6月15日回訪，謂朱古力瘤已消。
囑：可停藥。唯此病易復發，若見經行不暢或痛經則隨時複診。
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朱古力瘤靠藥物消除，實屬不易。此案取效，一方面瘤體較小，病人在比較早期時求診，故較易處理；另一方面，病人非常有恆心，準時服藥與複診，也是關鍵。