妊娠病

KEC

<p>當孕婦便秘或咽痛時，哪些藥物是比較安全的呢？枳殼不該用嗎？曾看老中醫著作妊娠病中用大黃，把我嚇壞了[em31]<br/>請老師及前輩教導．</p>

Joy

很多药都安全。很多书里都有相关资料。一下为参编的某本书中相关资料，供参考。

妊娠期用药，历代医家颇为审慎，目前还很难说哪些中药一定会引起伤胎，甚至引起畸胎。但有一些药物可以直接或间接地引起宫缩而致堕胎，如民间把麝香作为坠胎药。凡破血逐瘀、破气之品，易使气乱而气妄行，不利于血聚以养胎；峻下之品，可使胎气下坠，中气不举；大辛大热之品，易动血伤阴，损伤胎气；大苦大寒之品，易伤阳气，损气血，使胎冷不长；有毒之品，则直接损伤胎儿。故从其性能来说，凡峻下、滑得、祛瘀、破气、有毒、苦寒之品禁用或慎用。常见妊娠禁忌用药如下：
峻下类：大黄、芒硝、巴豆。
滑利类：大戟、芫花、甘遂、商陆、牵牛子、生苡仁、茅根、芦荟、冬葵子。
祛瘀类：水蛭、虻虫、地鳖虫、蛴螬、蜈蚣、蝼蛄、斑蟊、全蝎、麝香、益母草、桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药、当归尾、川芎、赤芍、泽兰、苏木、刘寄奴、王不留行、川牛膝、皂角、干漆、槐角、茜根、穿山甲。
破气类：枳实、枳壳、两面针、厚朴、槟榔。
芳香走窜类：冰片。
有毒类：生草乌、生川乌、生附子、侧子、生半夏、生南星、水银、雄黄、雌黄、磺黄、硇砂、马钱子、砒石、轻粉、蛇蜕、了哥王、芫青、野葛。
苦寒类：绿豆、常山、漏芦、苦参、鸦胆子、地胆头、九里香。
    由于碍胎药药性有强弱，剂量有大小，单用或复用，服用日期有长短，或者是否得到及时迅速纠正，母体恢复力如何等不同因素，其后果可能是不碍胎，或者是损伤胎元及发展至堕胎的程度。
根据药物对妊娠的危害性不同，妊娠禁忌药可分为禁用和慎用两类。毒性较强，或药性猛烈的药物，如砒石、巴豆、斑蟊、蜈蚣、麝香、水银等为绝对禁忌药。毒性较弱，或某些辛温破气、活血化瘀、重镇滑利、芳香走窜药物，如香附、枳实、桃仁、红花、车前子、白茅根等则为慎用药。有些药物，经过炮制，毒性减轻或消失，可以使用。如附子生用则大毒，经炮制后则可酌用。半夏、南星经过炮制后即无毒，半夏是妊娠呕吐的常用药之一。又如桃仁、赤芍、三棱、莪术等活血祛瘀药，只要妊娠期有血瘀证时，也可合理选用。若因病情急重，如孕痈、子肿等，需要用比较峻猛的药物治疗，也可选用。总之，只要辩证正确，用药得当，剂量合适，也可治母病而无损于胎儿。即《内经》所谓“有故无殒，也无殒也。”但应本着“衰其大半而止”的原则，中病即止，以免损伤胎元。
   
附：妊娠药禁歌诀（《便产须知》）
蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，
野葛水银并巴豆，牛膝苡仁与蜈蚣，
棱莪代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄，
牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，
半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，
硼砂干漆蟹甲爪，地胆茅根莫用好。

Kevin

我總覺得藥能用不能用，很大程度取決於你對藥物的藥性的掌握和熟悉程度，中藥更重要的是看配伍。
若求穩妥，咽痛桔梗甘草，便秘白術就很不錯了。

當然，若遇大病重病則不必墨守成規的。

KEC

謝謝老師及Joy前輩教導．

KEC

妊娠能用天花粉嗎？還是天花粉只有針劑才會引致流產？請指導

Kevin

可以參考一下這裡：
http://medyeah.zenith-healthcare ... =%E5%A4%A9%E8%8A%B1