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[分享] 失眠病案1

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發表於 2007-8-30 19:25:26 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
女性,34歲。病案編號:80655

患者週期性反復失眠一年半許。患者最初於去年1月起連續失眠3月,然後逐漸緩解,但之後常反復見週期性失眠,每遇心有所慮則易發。最近一週又再次失眠,難以入睡,幾難合眼。查:體略瘦,面色白略暗,舌尖紅苔黃白厚濁,脈左細右沉弱。詢:月經延後,常2~3月一行,大便隔日一行。
証:血虛膽怯
法:滋血安神,疏理膽氣。
方:
梔子 10  首烏藤 30  木香 6        
竹茹 12  炮薑 10    郁金 15
法夏 15  合歡皮 15  柏子仁 15
酸棗仁 30 茯神 15   白芍 15
熟地黃 30
3劑。

8月30日復診,幾天來寐可,諸症調順。舌淡紅苔中略黃,脈緊略澀。此血來但氣仍未暢,症雖愈,但本仍需調。
守法加太子參 15,5劑。
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1. 此証失眠時間尚短,最重要的是沒有服西藥,所以效果非常好。西藥不治在根本上,只會擾亂身體,讓身體更難恢復狀態。

2. 治失眠另外一個要記得內經的陽入陰的概念,推廣來看,是要狀態容易轉換,若失眠的人很難入睡,而醒來的時候又很不願意起床,這是氣機不利,反之,若氣機不利的人,也容易出現這兩種情況。推廣來看,治失眠要注意考慮氣血流通。整個要方除了針對證侯,方的整體往往要通中帶收,收中帶通,這樣的效果較好。

3. 治失眠切忌不分青紅皂白,一味重鎮,此於西醫治失眠的法無疑,只治表面,只取一時之效,易成壞証。

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發表於 2007-8-30 21:00:49 | 顯示全部樓層
請問老師:若於首方中加入益氣或行氣的藥會否有助生血?
 樓主| 發表於 2007-8-30 23:24:20 | 顯示全部樓層
可以的,只是這個益氣行氣的度要拿捏準,因為如果補進去了,是好事,但補不進去則會燥動,反而影響睡眠。
個人經驗,輕度的失眠,以陰不足多見。重度的失眠,往往是陰陽不足,甚至是陽不足。
當失眠情況很嚴重的時候,往往甚至用人參、北耆、當歸能起效。
發表於 2007-8-31 11:51:29 | 顯示全部樓層
曾聴說有人看中醫治月經病, 吃了藥後睡不好,復診時醫師原方加了一味 "人中白". 請問是什麼?
發表於 2007-8-31 12:11:43 | 顯示全部樓層
人中白的另一個比較好聽的名字叫白秋霜或秋白霜。
是人尿自然沉結的固體物。
可以清熱降火。
發表於 2007-9-9 10:01:55 | 顯示全部樓層
以我的经验,我觉得失眠病案可能和月经周期有关系,经前紧张焦虑,可以考虑加入舒肝健脾的药物,我用逍遥丸加归脾丸,效果不错的。

[ 本帖最後由 linlin 於 2007-9-9 10:06 AM 編輯 ]

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