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[探討] 尿路結石病案1

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發表於 2008-1-14 18:35:16 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
男性,52歲。病案編號:80080
右少腹反復性發作性絞痛近1周。x-ray示右尿路結石,0.5cm右腎下極,0.4右輸尿管近膀胱出口處。小便赤澀不暢,無發熱,尿液見少量紅血球,白血球。曾服西藥覺不舒服,希望中藥排石。查:舌淡暗紅苔白,脈弦緊略數。
證:濕熱血瘀,脈絡不同。
方:
車前草        15        滑石        30        木通        10
海金沙        15        燈心草        5        金錢草        30
香附        12        川楝子        10        雞內金        15
玄胡        15        琥珀末        2        黃芪(北芪)        15
甘草        6        白芍        15        鱉甲        20
5劑。囑多喝水,先排輸尿管結石,腎中之石建議不作處理。
兩天後,病人複診,石已排除,色灰色,形態尖銳不規則。囑吃碗餘下3劑藥,以清餘邪。

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一般而言,對於尿路結石,中藥對於1cm一下效果較好。
一般而言,病症與病證比較單一。唯藥較猛,不宜久服,否則必傷正。
發表於 2008-1-15 01:07:22 | 顯示全部樓層
白芍是用以滋陰柔肝嗎?在利尿通淋用滋潤的白芍及鱉甲是為防傷陰嗎?請老師賜教。
 樓主| 發表於 2008-1-15 12:25:46 | 顯示全部樓層
白芍有滋陰、利水、緩急止痛的功效。小便不通可用。真武湯中的白芍也如是用。
鱉甲有散結的功效,本身可用於治療石淋,但不記得出處在何。
發表於 2008-1-16 00:48:15 | 顯示全部樓層
謝謝老師教導。
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