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[探討] 更年期綜合徵病案1

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發表於 2008-3-12 17:06:28 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
女性,51歲。2月25日初診。病案編號:80973

患者主訴耳鳴有時。伴寐差,周身關節、肌肉酸痛,小便頻,大便易溏瀉,經期紊亂。查:說話緊張聲大急促,舌紅暗苔尖黃廋,脈沉緊。面色偏白。
此脈象與舌象分離,虛熱於上,水寒於下。為絕經前後,陰陽轉換調節失利所致。雖症為耳鳴,實屬絕經前後諸症,及所謂更年期綜合癥。

辨證:心腎不交。
方:黃連        5        阿膠        10        龜板        30
附子        10        肉桂        1        熟地黃        15
山藥(淮山)        20        山萸肉        15        黨參        15
砂仁        6        乾薑        6        茯苓        15
蓮子        30        酸棗仁        30        浮小麥        30
5劑。

3月12日。複診訴服藥后病大愈,耳鳴、睡眠等諸症狀幾近消失。為近日過食生冷之品而至症狀反復,此來陰陽相合未穩固,中焦氣機升降受影響,而致陰陽再度背離而症見反復。
囑其少吃冷品,症狀反復,則會增加治療難度,上法加減續服5劑。

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1.此案取效快捷基於辨證準確,藥證相應。方用黃連阿膠、金匱腎氣丸、潛陽丹三合方加減。
2.更年期綜合癥病是一個病,但不同的人會有不同的證的變化,其原因在於,身體是從失衡到重新恢復平衡的狀態,在此過程中,由於每個人原本的體質不一故會出現各樣的變化,因此據證用方才會顯效。
發表於 2008-3-13 00:10:35 | 顯示全部樓層
原帖由 Kevin 於 2008-3-12 05:06 PM 發表
此脈象與舌象分離,虛熱於上,水寒於下。為絕經前 ...


脈象與舌象分離指何意?是因為脈沉緊,一般情況會配合其他舌象,是淡舌或胖舌嗎?請老師賜教。
 樓主| 發表於 2008-3-13 11:24:52 | 顯示全部樓層
舌紅苔尖黃乃亢象,但脈沉則脈象不亢,此為分離。此個人的表述而已,可能不太準確,理解到裡面的意思就行。
發表於 2008-3-13 23:13:30 | 顯示全部樓層
謝老師教導。
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