知柏地黃丸

nastsin

寫鳴醫百子櫃時，
當寫到知母，想到知柏地黃丸。
這丸由六味地黃丸加上知母、黃柏而成，
主要用於治療肝腎陰虛、陰虛火旺等證。
六味地黃三補三瀉，入補陰劑中。
剛巧最近上課時老師亦提到這方，
覺得用來治療陰虛證似有不妥，
很有同感。
黃柏能瀉下焦之熱，
知母雖能養陰，但仍以清熱瀉火為主。
這樣，對本病的治療是否適合呢？

希望各位能發表一下意見。
參與討論的，只要言之有理，必定加“金”！

KEC

記得以前看過一本參考書說，黃柏少量運用有堅陰之效。

Kevin

肝腎陰虛、陰虛火旺

這個應該是連在一起理解的。

twinflower

知母清熱瀉火力強  主要指清肺胃之火而言(雖然也可滋肺陰)
其滋陰潤燥 除肺陰外 主要指腎陰而言  故陰虛消渴亦用之
與黃柏同用  為相須之用 大補陰丸亦用此兩藥
珍珠囊說:黃柏功用有六  其一為"補腎不足 壯骨髓" 所謂苦能堅陰是也
故此黃柏跟知母不單是瀉實火之用  亦有滋陰之效
以上愚見

ipwingsang

您說的是陳xx老師吧？

張元素認為黃柏能堅陰，甚至有“滋陰”之功，為治足痿之妙藥，可是，可能學生外表年輕得很，當學生將自己所處之方（虎潛丸加減）呈給陳xx老師欲咨詢其意見時，其一見方有知、柏便立即否定學生之處方，甚至連病人症狀都沒看，卻並無詳細分析，只說“滋陰火自降”。學生愚見並不認同陳xx老師之觀點，於是將整分病歷發email給學生在內地的教授（該教授為省中醫院心血管內科住院部主任，中醫水平是被公認的），該教授亦充分肯定了學生之處方。

愚認為應該像三樓Kevin所言“這個是要連在一起理解的”，君不見虎潛丸中有知母、黃柏，卻又有鎖陽、干薑？若只執一己之見認為“凡陰虛火旺者不能用知、柏，只需用六味滋其陰而火自降”，難以服人矣，眾醫皆知知柏性寒，然若真見火旺之象，此時光用“六味滋陰”，要等“其火自降”，相信要等上好一段時間，現在都是講速效的社會，吃你的藥吃了一星期那火象仍然沒有明顯改善，請問病人會不會再回來？

學生年紀雖小，但已認定了無論是醫生收入、疾病療效及病人健康方面，“回頭率”才是現今為醫所追求之正道。

快點加我金錢啊 ^_^ 我一塊錢都沒有了啊！！

[ 本帖最後由 ipwingsang 於 2008-12-11 10:58 AM 編輯 ]