無得去啊~~~~~~~

rain

     一連四星期在病房實習,由於語言不通的關係,加上老師又不主動帶教,身邊的同學就決定走堂去旅行幾天,他們有問過我去不去,但是我又覺得多多少少總&#20250;學到一&#28857;東西,所以拒絕了她們的邀請.<BR>    今天他們浩浩蕩蕩的出發了,我又覺得很不開心,總之很不是味兒,跟一個朋友吐苦水,她也覺得我太笨了,太不&#20250;轉彎,她認為既然也學不到什麼,倒不如跟大伙去一次難得的旅行,這樣令我更難釋懷......嗚嗚,所以在這裡發下牢騷<BR><BR><BR>你地有類似的經驗嗎??嗚嗚...............

dingdang

<P>溝通不只是用語言 , 如果用語言不通來作走堂的藉口便是不成熟 , 學習是要靠自己, 別人帶不帶也不是問題 , 你的做法和想法正確 , 學有所成日後玩的時間多的是 , 不要不開心了 , 努力學習吧</P>

rain

<P 0cm 0cm 0pt"><p><FONT face="Times New Roman"> </FONT></p></P>
<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 30pt; mso-char-indent-count: 2.5">其實<FONT face="Times New Roman">,</FONT>我覺得要學懂老師看病開方的思路才是最難的<FONT face="Times New Roman">,</FONT>我試舉一個驗效的醫案<FONT face="Times New Roman">,</FONT>請大家幫幫忙看看老師的思路是怎麼的<FONT face="Times New Roman">,</FONT>因為我也不太明白呢<FONT face="Times New Roman">,</FONT>謝謝<FONT face="Times New Roman">~~~<p></p></FONT></P>
<P 0cm 0cm 0pt"><FONT face="Times New Roman">    </FONT>一婦人反复發作口干痛<FONT face="Times New Roman">,</FONT>伴燒灼感多年<FONT face="Times New Roman">,</FONT>服下方後諸症全愈<FONT face="Times New Roman">,</FONT>近三月來無再复發<FONT face="Times New Roman">,</FONT>三天前舌干痛等諸症又起<FONT face="Times New Roman">,</FONT>然疼痛感較輕<FONT face="Times New Roman">,</FONT>特來求診<FONT face="Times New Roman">,</FONT>有胃竇炎病史<FONT face="Times New Roman">,</FONT>仍予原方<FONT face="Times New Roman">,</FONT>方藥如下<FONT face="Times New Roman">:<p></p></FONT></P>
<P 0cm 0cm 0pt">山藥<FONT face="Times New Roman">12 </FONT>黃蓍<FONT face="Times New Roman">12  </FONT>茯苓<FONT face="Times New Roman">12  </FONT>杜仲<FONT face="Times New Roman">12  </FONT>雞內金<FONT face="Times New Roman">6  </FONT>&#23703;稔根<FONT face="Times New Roman">12 </FONT>紅梅根<FONT face="Times New Roman">6  </FONT>金雀根<FONT face="Times New Roman">6   </FONT>玉竹<FONT face="Times New Roman">9  </FONT>石膏<FONT face="Times New Roman">15 </FONT>葛根<FONT face="Times New Roman">15  </FONT>太子&#21442;<FONT face="Times New Roman">15  </FONT>川楝子<FONT face="Times New Roman">9  </FONT>升麻<FONT face="Times New Roman">9  </FONT>鳳凰衣<FONT face="Times New Roman">3  </FONT>甘草<FONT face="Times New Roman">6</FONT><p></p></P>

nastsin

可否提供多些資料呢？例如脈象、二便或全身症狀等。<BR>這樣有意思的討論，如果放在其他版面，如各抒己見或你問我答可能會好些！<BR>或許請老師幫忙移動一下吧！

rain

噢!不好意思啊,我興之所致,所以放錯地方了.<BR>另外,她是舌干痛,不是口.<BR>就是因為語言不通,加上她只是來抄方的,不是來看病,當時我正在發呆的時候,老師特意告訴我要抄下她的方子的,所以倉促間沒有看舌診脈,不過估計作用可能不大,因為老師沒有太強調四診,我想可能是憑他的經驗.(沒辦法啊,我抄了很多老師經驗的方子,但因為老師真的很忙,加上他有時候好像也講不出他自己用藥的道理,所以......這就是我覺得很苦惱的地方....)<BR>這個病,當時大家實習的學生,都猜想應該用&#28152;熱之類的藥,如導赤散,但一看方子.......如果真的用了,就是背道而馳了....

dingdang

上課不要發呆啊!!! 浪費金錢 , 實習費很貴的啊

Kevin

移到各抒己見繼續討論！

Kevin

先說實習。<BR>實習老師是一方面，自己也是一方面，而這兩者是互動的。<BR>撇開老師不講，自己其實也很多東西可以學的。<BR>——四診的觀察、方法、次序等<BR>——藥後病人的反應<BR>——藥的用法、用量<BR>——方的感覺（怎樣的搭配、組合才是好的方，這個要感覺，方就像詩一樣，文字的組合千變萬化，但要組成詩並不容易，但也有熟讀唐詩三百首的說法，所以多看是有好處的）<BR>。。。。。。

Kevin

關於這病案，很亂的說一下（要正規說要說一大堆）：<BR>1. 這是反復發作而且時間長的，這個是虛實夾雜。<BR>2. 導赤一類是清實熱的，不對証。<BR>3. 這一類最常見的是脾虛郁火。脾虛要補，郁火要發。這樣說大概你能理解到上面的方的思路了。<BR>4. 有時老師的確憑經驗，並不一定很會解釋的。<BR>5. 有時候老師經驗多了，可以憑一個症狀就可以判斷，因為他能夠觀察到的東西比你多。傷寒有一句：但見一症便是，不必悉具。說的就是這種。具個例子：發熱，老師可能看到是：熱的時程、發熱的溫度變化、熱勢、熱對身體的影響的多少、從而判斷這熱的性質、強弱等等，從而判斷出病機和証，但你看到的可能只是發熱，多少度而已。<BR>6. 思路是有方法的，特別是學習的階段，更應該養成良好的習慣。

益力多

脾虛郁火是脾虛肝郁化火，還是脾虛胃火郁結呢？