奇妙的口瘡

KEC

<p>各位尊敬的老師及前輩，先祝大家新年進步，身心健康．<br/><br/>近日不才正思考着一個口瘡病案，剛拜讀過老師關於口瘡的文章，有這樣一個中醫藥交流的平台真好！近日見一女病人，年41，口瘡常反覆發作，此癒彼長．口瘡時長於舌中，時舌下，時唇下．瘡色淡紅淺表小潰瘍．患者體胖，眼簾浮腫，尿頻數夜尿四次，大便軟，納可，長期失眠．患者謂口瘡每於服西洋參後發，舌淡紅苔薄黃有齿紋，脈細滑尺弱．西洋參為益氣養陰之品，不才未明其每於服西洋參後發之因（當然可能病人生活中有其他因素干擾發病），考慮為其中氣不足伴陽虛．敬請各位老師前輩指導開啟思路．謝謝．</p><p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-FAMILY: SimSun; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman';"><font size="3"></font></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-font-family: SimSun;"><p></p></span>&nbsp;</p>

Joy

脾腎俱虛喔。一時也想不到何解。等待高手解答。

Ming

如果辨証屬氣虛陽虛正確，則西洋參補氣固然可以，但滋陰卻益削其陽，故其病益增。<br/><br/>此証的難點是口瘡舌瘡一般與火熱有關，此處是虛火虛熱應無異議，但既云腎陽虛何來虛火虛熱？<br/><br/>其一解釋是腎主封藏，腎陽虛則封藏不固，反導致虛陽外泄，無根之火上炎，故見口舌生瘡。治則還是要溫陽補腎。大膽用少量肉桂引火歸元如何？<br/><br/>此法是否可稱之為塞因塞用，即見火熱之象還用溫陽治之，請高明者賜教！

Kevin

<p>分析很正確，虛火用從治。但不能算是塞因塞用。<br/>各位若手頭有薛己的《口齒類要》或王肯堂的《証治準繩》，可以看看，所述甚詳。<br/>至於洋參，我想只是單味用不適合，因為其性會使浮火更浮。氣陰不足用之最宜，但陽虛浮火，則不太合適，若配伍運用，則又未必不可以。</p>

[此貼子已經被作者於2006-2-13 2:03:53編輯過]

nastsin

用附子會否更佳？[em54]

益力多

<p>鄭欽安說"腎陽上浮為逆"，他謂: "水盛一分，龍亦盛一分(龍指火)......是龍之因水盛而游，非龍之不潛而反其常。"<br/>所以以洋參養陰清火則令陰氣更盛，浮火更浮。<br/><br/>鄭氏多用附子﹑肉桂。<br/><br/>臨床上此類病人真的很多，我也碰過不少，最近有一個是服洋參後長"痘痘"的，我介紹了他去看薛老師。<br/><br/>不知她來了沒？</p>

[此貼子已經被作者於2006-2-13 9:49:51編輯過]

Ming

我估用附桂八味丸少佐益氣滋陰之品可矣。

Kevin

<div class="quote"><b>以下是引用<i>益力多</i>在2006-2-13 9:49:28的發言：</b><br/><p>鄭欽安說"腎陽上浮為逆"，他謂: "水盛一分，龍亦盛一分(龍指火)......是龍之因水盛而游，非龍之不潛而反其常。"<br/>所以以洋參養陰清火則令陰氣更盛，浮火更浮。<br/><br/>鄭氏多用附子﹑肉桂。<br/><br/>臨床上此類病人真的很多，我也碰過不少，最近有一個是服洋參後長"痘痘"的，我介紹了他去看薛老師。<br/><br/>不知她來了沒？</p><br/></div><p><br/>對。古書上常稱龍雷之火，或稱龍火，都是指這樣的虛火。<br/><br/>不知道呀。沒有人單益力多的名字。</p>