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[探討] 子宮內膜異位病案1

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發表於 2019-2-18 16:58:22 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
女性,39歲。17年12月7日初診。病案編號:85249
患者主訴檢查發現子宮內膜異位,左側卵巢朱古力瘤,大小約1.5cm,痛經病史。因期間曾感冒,咳嗽及新年假期,拖至18年2月才開始正式調治。
2月13日一診:
經前期,鼻水後漏,早晚為甚,大便不爽。
查:舌暗紅苔白,脈緊。
證:肝鬱脾虛,血瘀濕停
法:疏肝活血健脾
方:        防風 12克          牡蠣 30克先煎        浙貝母 15克  
        蒲黃 10克包煎        五靈脂 10克          雞內金 10克  
        白芍 20克          甘草 10克          黨參 15克  
        艾葉 10克          厚樸花 12克          延胡索 15克  
        烏藥 12克          山楂 10克  
02月28日二診:
痛經稍減,血塊多,稍腰酸。
查:舌偏紅苔微黃,脈左緊滑。
法:上法加補腎
方:        防風 12克          浙貝母 15克          蒲黃 10克包煎
        五靈脂 10克          雞內金 10克          白芍 20克  
        甘草 10克          黨參 15克          艾葉 10克  
        厚樸花 12克          山楂 10克          綿茵陳 20克  
        郁金 12克          杜仲 12克  
至5月15日共十診,每診5劑藥,法守上加減。共進藥50劑,4個月經週期後,痛經大減,經行轉暢,唯時見寐差,餘無不適,再次檢查。
6月15日回訪,謂朱古力瘤已消。
囑:可停藥。唯此病易復發,若見經行不暢或痛經則隨時複診。
——————————
朱古力瘤靠藥物消除,實屬不易。此案取效,一方面瘤體較小,病人在比較早期時求診,故較易處理;另一方面,病人非常有恆心,準時服藥與複診,也是關鍵。

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