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[探討] 慢性蕁麻疹病案1

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發表於 2019-6-12 18:41:44 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
女性,56歲。2016年12月20日初診。病案編號:86918
病情:面部皮膚紅疹二年,服西藥反復未愈。稍癢。寐欠佳。
查:疹色紅,成片,皮膚略乾。舌暗紅苔白,脈弦細。
證:脾虛血瘀
法:健脾平肝,涼血活血
方:珍珠母 30克先煎        牡蠣 30克先煎        紫蘇葉 10克  
        甘草 10克          郁金 12克          白術 12克  
        白鮮皮 30克          夜交藤 30克          牡丹皮 12克  
        地骨皮 15克          防風 12克          牛蒡子 12克  
        木通 10克          荊芥穗 12克  
囑注意飲食。
3劑。
12月28日複診。服藥症狀改善,但食柿後見反復。
查:舌淡紅苔白,脈弦細。
法:加重平肝熄風
方:珍珠母 30克先煎        牡蠣 30克先煎        紫蘇葉 10克  
        甘草 10克          白術 12克          白鮮皮 30克  
        夜交藤 30克          牡丹皮 12克          地骨皮 15克  
        牛蒡子 12克          木通 10克          荊芥穗 12克  
        鉤藤 12克後下        防風 12克  
3劑。
2017年01月03日,皮膚風疹減輕,色淺紅,略浮。
查:舌淡紅苔白,脈弦。
法:守上法。
方:珍珠母 30克先煎        牡蠣 30克先煎        紫蘇葉 10克  
        甘草 10克          白術 12克          白鮮皮 30克  
        夜交藤 30克          牡丹皮 12克          地骨皮 15克  
        木通 10克          荊芥穗 12克          鉤藤 12克後下
        防風 12克          淮山藥 30克  
3劑。
2017年01月09日,症改善。
守上法加減,斷續服藥27劑,漸向愈。至3月18日症愈停藥。
6月隨訪,症穩定,未見復發。
囑若一見復發,或見寐差情況加重,盡早治療。

——————————
此症非同急性,後者多屬風熱血熱,多祛風清熱涼血解毒治療,取效亦快。慢性蕁麻疹,多因急性時沒有把握好治療時機,而致身體出現紊亂,治療多需根據身體的變化而調整用藥,同時也需要患者儘量避免各種刺激,方易湊效。



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