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[探討] 骨質疏鬆病案1

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發表於 2019-6-13 13:56:07 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
女,61歲。18年4月3日初診。病案編號:83922
訴:檢查發現骨質疏鬆,欲嘗試使用中藥改善之。伴寐難入睡。
查:舌尖紅苔白,脈細滑。
證:腎水不足
法:補腎滋陰
方:知母 15克          骨碎補 15克          補骨脂 15克  
        熟地黃 15克          百合 20克          玄參 15克  
        醋龜板 20克先煎        懷牛膝 15克          淮山藥 15克  
        北沙參 15克          麥冬 15克          龍骨 30克先煎
        桑寄生 30克  
10劑。囑適當負重運動。

2018年04月14日,寐改善,餘症同前。
法:守上法。加活血。
方:        知母 15克          骨碎補 15克          補骨脂 15克  
        熟地黃 15克          玄參 15克          醋龜板 20克先煎
        懷牛膝 15克          淮山藥 15克          北沙參 15克  
        麥冬 15克          龍骨 30克先煎        桑寄生 30克  
        丹參 15克  
14劑。

2018年04月27日,症同前,寐時好時差。
法:加安神,強調心肝。
方:        知母 15克          骨碎補 15克          補骨脂 15克  
        熟地黃 15克          醋龜板 20克先煎        懷牛膝 15克  
        北沙參 15克          麥冬 15克          龍骨 30克先煎
        桑寄生 30克          丹參 30克          炒棗仁 30克  
        靈芝 15克  
14劑。
以上法補腎為主,因患者情況在潛陽、安神、滋陰方面作適當調整,治療約一年。
2019年05月16日,檢查已無骨質疏鬆。

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骨質疏鬆,幾乎全部皆補腎,臨床所見,偏腎水者有之,偏腎陽者有之。偏腎水者,佐滋陰潛陽活血,補心、肝。偏腎陽者,佐益氣補肺脾。持之以恆方能取效。另加運動則事半功倍。
發表於 2019-6-16 18:25:43 | 顯示全部樓層
腎主骨,從腎論治是大方向。
謝謝老師分享!
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