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學而後知不足
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我是學院派訓練出來的產品，
所謂學院派，是指六年大學教育訓練出來的畢業生。
在六年大學生涯，修讀約300個學分，
差不多是我讀社會學時的兩倍。
所讀過的科目，洋洋大觀，差不多有30科：
4科基礎科：中醫理論、中醫診斷學、中葯學、方劑學
8科臨床科：內科、外科、婦科、兒科、骨傷科、針灸科、耳鼻喉科、推拿科
4科經典著作：黃帝內經、傷寒論、金匱要略、溫病學
其他：中醫急症學、中醫養生保健學、中醫各家學說、醫古文、醫學心理學、醫學資訊學
西醫：解剖學、生理學、病理學、診斷學、葯理學、X光診斷學、生物化學、醫學統計學及社會醫學
實習及見習：一年
這樣的訓練，不可謂不全面照顧，
可惜上課的時候，每科都由數名教授負責，好處是可見各人之長，
但協調不足，每位教授都是各有各說，或依書直說，沒有將重點道出來，
譬如方劑學，如何去背方歌這樣重要事項，都沒有教授去主導，
全靠自己睇大量書籍，才知背湯頭之重要，
走過一大段彎路後，才掌握其竅門，
如採取“師帶徒”的方式，一手一腳訓練出來，此情況肯定不會出現。
更重要者，焦樹德前輩曾說，將其畢生經驗傳授不難，只須數月光景而已，
張錫純前輩亦揚言，按照其醫學衷中參西錄去訓練，三年有成。
為何六年大學式訓練，效果卻強差人意呢？
但“師帶徒”亦有不足之處，一個導師怎能傳授這麼多學科的知識？
六年苦讀與受訓，我們的目光的確很廣闊，知識層面很廣，
但自感用之臨床，有時力有未隸，捉襟見肘。
大學諸公，中醫教育是否到了需要改革的時候，
將兩種方法混合去訓練臨床醫師，是否是一個較可行的方法？
發表評論 評論 (26 個評論)
- 回復 nastsin
- 非常有見地！
本科出來的，只是小學生，
讀完碩士，都只是初中，
其實對碩士課程內容及安排也有點意見，
簡而言之，除了得個名及一份證書外，
得到的知識比想像中少。
學習內容明顯是缺少了學生對中醫某一科目的深研，
寫份論文好像抄書，老師指導極為有限。
如果能較趨向師帶徒的方式，
學生從臨床中或某一中醫理論出發作研究，
例如對傷寒、金匱、溫病、內經等的研究，
相信成效會更大。
或許嚴重一點的說，
這樣的課程，連引度同學去思考亦做不到，
有個別能自發思考的，但也無法得到幫助，
其實同學是有點可憐及無奈的！
- 回復 黃藥師
- 強如清代名醫葉天士，
nastsin: 非常有見地！
本科出來的，只是小學生，
讀完碩士，都只是初中，
其實對碩士課程內容及安排也有點意見，
簡而言之，除了得個名及一份證書外，
得到的知識比想像 ...
也要師從十多人而成家，
有沒有好師傅介紹呀？
- 回復 nastsin
- 我都好想找個師傅跟啊！
如果碩士班有更多跟老師學習的時間，
相信會更好。
例如，你跟指導老師，
一方面可以就課題有更多的溝通，
也可以從老師身上學習更多臨證經驗。
可惜這次的課程就白白浪費了。
港大其實也明白跟師是有用的，
所以很多年前已經有為中醫師提供跟師的學習機會，
但不知成效及口碑如何。
你是消息靈通人士，應該多少都收到風吧！
以前曾經有位師姐跟過薛老師抄方一段時間，
相信學有所成，已自立門戶了。
不知他會否考慮再讓學生在旁抄方，
這是難得的大好機會。
- 回復 蓉蓉
- 師帶徒關係有點太緊密,有些還要睇眉頭眼額,我比較喜歡和老師保持一點點距離;當然不能太雜,所以碩士見習時只選了2、3位老師。
nastsin: 非常有見地！
本科出來的，只是小學生，
讀完碩士，都只是初中，
其實對碩士課程內容及安排也有點意見，
簡而言之，除了得個名及一份證書外，
得到的知識比想像 ...
- 回復 nastsin
- 咁都俾你諗到，真係高人。
黃藥師: 利害！利害！
你真懂打蛇隨桿上，
看看老師怎樣回應？
德仔好似跟過名師，
你可以問吓佢，
還有黃德如師姐，
都有追隨過國家級名師左右，
有機會亦可問問她！ ...
有些人雖然跟著名師，也不一定能成為名師之後；
有些人苦學自修，花多一點時間，
亦能有相同的效果。
當然，
有天份加上有名師，
那就事半功倍了。
可惜我時間、名師、天份三樣都無，
註定只能成為庸醫！
- 回復 nastsin
- 真正的師帶徒是建立在互信及互相尊重的基礎上的，
蓉蓉: 師帶徒關係有點太緊密,有些還要睇眉頭眼額,我比較喜歡和老師保持一點點距離;當然不能太雜,所以碩士見習時只選了2、3位老師。 ...
所以，
我覺得只要當學生的能盡心盡力地虛心去學習，
當老師的，也會傾囊相授的！
否則，就不能算是師帶徒了。
可惜的是，
現時很多的所謂學生，
連最基本的尊師重道都不懂，
太從功利出發，以為一定要有“著數”，
所以，很多老師亦覺得無需要跟這些學生講太多，
講佢都未必明，無謂浪費氣力！
從學那麼多年，跟過不少老師，
我覺得絕大部分的老師都是很用心去教的，
問題多出於學生本身，
問問題唔經大腦，
答問題就更加無用腦，
下欄工作又唔願做，
下下都敦起個款，以為自己好掂，
試問這樣又如何能學到知識呢？
除了極個別老師外，
我極少情況是問老師問題佢會唔答的，
很多更很細心地解釋內容，
所以，我覺得主要問題還是在自己的態度上。
就是上次在省中醫時，
那位老師都好似呀媽教仔咁，
驚死你唔識，覺得教你唔到係佢的問題。
- 回復 黃藥師
- 自學有成，
世間有幾多個岳美中？
時間，你與 Bill Gate、Barack Obama 等，
都是共享24小時，
你暫未有名醫指點，
但都有太極名師教路，
腦活靈通；
冇天份，但有名份，
堂堂一個註冊中醫師，
人家想看一個有天份，
但沒有名份的無牌中醫，
no way！
庸醫肯定你做不成了，
乞兒會不會考慮呢？
做慣乞兒懶做官，
哈哈！
- 回復 黃藥師
- 睇妳不單只和老師保持一點點距離，
蓉蓉: 師帶徒關係有點太緊密,有些還要睇眉頭眼額,我比較喜歡和老師保持一點點距離;當然不能太雜,所以碩士見習時只選了2、3位老師。 ...
同全世界都保持一段距離，
只有兇人時是零距離！
- 回復 黃藥師
- 你的老師真好人，
nastsin: 真正的師帶徒是建立在互信及互相尊重的基礎上的，
所以，
我覺得只要當學生的能盡心盡力地虛心去學習，
當老師的，也會傾囊相授的！
否則，就不能算是師帶徒了。 ...
母性咁重，
呵護備至。
同人唔同命，
同遮唔同柄！
- 回復 nastsin
- 只要凡事主動一點，
黃藥師: 你的老師真好人，
母性咁重，
呵護備至。
同人唔同命，
同遮唔同柄！
自己盡量做好學生本份，
相信一般都沒問題的。
事實這次實習的反應也很不錯。
沒聽聞有什麼大問題。
- 回復 Kevin
- 焦樹德的數月光景幾乎是不可能；張錫純的三年有成，如果基礎扎實，本經熟悉，倒有可能。
這個問題很複雜，其中最主要的一個問題是，你無法做到依葫蘆畫瓢。
其實熟讀中西基礎、臨床各科加上實習，其實也算某種程度的師帶徒，而且你有很多的師傅，集各家之長，當屬好事。只是現今在大學、研究院這樣的學術機構裡面能夠實打實用中醫藥治病的醫師越發見少，因為科研才是衡量能力的標準，而科研又跟臨床脫節，所以你所見所學的治病方法往往是中西混雜其中。到你獨當一面時，你又不能中西醫混用，所以你的記憶中就缺少可以模仿的影像。
沒有了葫蘆，瓢就畫不出來了。
- 回復 gegege
- 師帶徒的教育方式，有個很大的考驗就是「師」的素質，
光是教授帶研究生這樣的關係，已經能讓教授刁難研究生了，
若是「師徒」這樣更主觀的關係，恐怕徒弟跟到不合的師父會很難過。
這個「師」想不想教？能不能教？懂不懂得教？
以上三條件只要缺一，爭議就來，
徒弟要找個心中合意的「師」更是困難，(特別現今社會大家都較自我)
大家都知道這「師徒制」有其好處，
不過如何施行起來避免這些壞處，可是得傷透腦筋啊…
- 回復 nastsin
- 這是否也是現在學中醫的一個困境呢？
Kevin: 焦樹德的數月光景幾乎是不可能；張錫純的三年有成，如果基礎扎實，本經熟悉，倒有可能。
這個問題很複雜，其中最主要的一個問題是，你無法做到依葫蘆畫瓢。
其實 ...
