日誌
上工治未病
熱度 6 ||
見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。
四季脾旺不受邪，即勿補之。
1.肝實脾虛，實脾；
2.肝實脾旺，治肝；
3.肝虛脾實，可瀉肺；
4.肝虛肺不實，治肝。
肝病實脾，
脾能傷腎，
水不行則心火盛而傷肺，
金氣不行則肝氣盛。
肝自愈。
兜一大圈似無必要！
發表評論 評論 (5 個評論)
- 回復 nastsin
- 關於這題，
Kevin: 頭有點大！
上課時只知實脾，以為是上工。
看金匱詮釋，
在“酸入肝，焦苦入心…”以下的文字，有兩種看法，
醫宗金鑑認為有這理，
尤在涇等認為沒有道理，
看程門雪的金匱篇解，
則有以上的看法。
於我而言，
都正是醫理新識！
- 回復 Kevin
- 這個解釋沒道理的。
1. 若以五行論，木旺才乘土，因此木旺治脾。然又說『肝虛則用此法，實則不在用之』，前後矛盾。
2. 若肝虛實脾，脾能制腎，亦必能侮木，木早已傷，何能兜個圈來救木？
3. 若是用五行相克之法，直接抑金就可以，何需從實土開始那麼曲折？
很多注家認為這段並非金匱原文。肝脾關係根本不是純粹的五行關係。
- 回復 nastsin
- 1.所以有很些醫家認為中間這段文字是後加的，非仲景原意；
Kevin: 這個解釋沒道理的。
1. 若以五行論，木旺才乘土，因此木旺治脾。然又說『肝虛則用此法，實則不在用之』，前後矛盾。
2. 若肝虛實脾，脾能制腎，亦必能侮木，木 ...
2.因此亦覺得無必要兜大圈，但亦聞隔二、隔三的說法；
3.瀉肺（抑金）應是治療方向之一。
也許原意是指經驗告知，肝的病變會較易影響脾胃功能，
因此在脾胃未受影響前就建議作為醫生的，先做好預防工作。
但在不斷流傳中，為了加強、加深一此被認為非上工的醫生注意預防工作，
因此就加入解釋。
然無論怎樣也好，
這個“上工治未病”的內容在課堂上的解釋一般都不會很詳細，
明白了上工治未病的大原則可能已經達標了！
可能也因如此，
結果是每下愈況！
