熱度 2|
1 宮頸糜爛只是一種生理現象,因人體質而異。所謂的“重度宮頸糜爛”,很可能是因為患者有其他的炎症。
2 LEEP刀本是用於治療宮頸癌前期病變的技術,卻被錯誤地用於治療宮頸糜爛。即使做了LEEP刀,也並不代表不會得宮頸癌,必須定期做宮頸篩查
3 宮頸糜爛與HPV感染無直接聯繫,而並非所有持續的致癌性HPV感染一定會導致宮頸癌,宮頸癌可防可治,再次強調定期宮頸篩查是關鍵
2008年出版的第7版《婦產科學》教材,已在其前言中明確表示:要和國際接軌,重視知識更新……不斷更新臨床診斷治療標準。例如取消 “宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。(請注意,只是生理現象,而不是疾病)
柱狀上皮外翻是女性體內的雌激素“作祟”而造成的,這一生理現象會從女性的青春期起持續幾十年。至於有的人有,有的人沒有,則因體 質而異。宋學紅說,“單純柱狀上皮外翻程度的輕重,跟疾病沒有關係。”
然而,用“宮頸糜爛”來描述女性子宮頸外口紅色粗糙狀的外觀,這是醫學上一個歷經100多年的錯誤。使用各種療法、治了這麼多年的“宮 頸糜爛”原來不是病,中國醫學界對此的認識竟比國外落後了近30年!不僅如此,這種“誤會”迄今還在有意無意地被延續著。
在美國的醫院裡是不診斷宮頸糜爛的,只根據細胞病理學分析的結果來作判斷,而不以肉眼看到有沒有“糜爛”為依據。至於所謂的“重度宮 頸糜爛”,很可能是因為患者有其他的炎症。
在經濟利益的驅動下,LEEP刀這項本是用於治療宮頸癌前期病變的技術,如今卻被很多醫院拿來治療宮頸糜爛。宋學紅對此深感擔憂,差 不多有60%的女性都有不同程度的宮頸柱狀上皮外翻情況,這是一個巨大的市場。說到這兒,她提高了音調,“中國女性的陰道養活了多少 廠家!”
宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中僅次於乳腺癌的第二種最常見的惡性腫瘤。實際上,醫學研究已經明確:持續的致癌性人乳頭瘤病毒(HPV )感染,是導致宮頸癌的主要病因。因此,最新醫學觀念認為,“宮頸糜爛”與宮頸癌並無直接關係。
實際上,宮頸癌是個相對“善良”的癌症,可防可治。宋學紅說,並非所有持續的致癌性HPV感染一定會導致宮頸癌。絕大多數的HPV染,特別是35歲以下的婦女,可經自身天然的免疫力自動清除。最新來自全球的、與HPV感染相關的流行病學研究發現,女性在其初次性 交後的第一個10年裡,HPV的感染率高達80%,但其中絕大多數感染在1~2年內即自動清除。
儘管中、晚期宮頸癌的死亡率很高,但是早期宮頸癌治癒的成功率幾乎可達100%。這是因為,與其他惡性腫瘤相比,宮頸癌的最大特 點是生物學進程相對緩慢。從持續的致癌性的HPV感染到重度癌前期病變平均要歷經10年;而從早期宮頸癌發展至晚期,平均也要經過10 年時間。其中的第一個10年,恰恰是女性進行有效篩查、診治的關鍵期。
“總之,有‘糜爛’,不等於是宮頸癌前病變;沒有‘糜爛’,也不代表沒有癌前病變。”因此,宋學紅建議,重要的是,育齡期婦女都應定期做。
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