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日誌

“辨証”

已有 1143 次閱讀2007-8-5 20:50

首先要申明,我不是要談「辨証論治」,只是生活上的一些事件,引動某方面的情緒,來個發泄發泄。(躁動是有原因的,但不一定有道理。)

 

圍起來閒談,原來是個 辨/辯証大會!後退了半步,耳朵郤又八掛非常,反而愈靠愈近!「那個醫師……」,「那個醫師…………議論紛紛。嘩!指名道姓,好直接。

 

在診所,偶然也會遇到些知d唔知d,一知半解,又好鍾意challenge醫師的人士。有時醫師會直截反問他們一句「請問你是攪醫藥的嗎﹖」 「不是的話,我講得太深入,你也不會明白。」「不然,你上個課程,準能詳細給你解釋解釋、研習研習。費用當然是不同的了!」

 

最常見的一個問題是,病人自覺有一些呼吸道的不適,最喜歡在候脈後問句「醫師,我有沒有感冒﹖」(感冒的問題我也有一大堆,課堂上未正式講,自己亦未看書,也許遲些要開個欄目仔細的探討一下。只知道中醫對待感冒毫不簡單,因為,它可以引發很多嚴重的病變,就是一部傷寒已是經典中的經典。) 話說回頭,我自己也曾問過醫師﹕「我不算感冒麼﹖」他的答案是﹕「只是皮毛鬆了!」這個皮毛鬆了,是衛表不固嗎﹖肺衛不固,是個証,是否又代表就是傷風感冒呢﹖我未懂。但想深一層,肺心病,一早被辦了個心氣虛,依他所說﹕「心為君主之官,都是攪咗個心先啦!」幾乎天天也有些微的呼吸道症狀,難道真的天天在感冒﹖

 

我在想,人家看証也看了廿多三十年,又愛在社區走動,辨的証不是幾千幾佰個吧!準不繩比一個連一個証也未真正經過四診合參辨過出來的初哥差﹖「神聖功巧」知道嗎﹖可能神色形態也攪不清楚。就這樣的踐踏了人家的專業和經驗,這個邏輯其實是不是膚淺得有點可笑!更遑論有時候疾病複雜,不是三言兩語說得清。或者一兩個自覺症狀便辨得咁準,為何不去給自己買個桑菊飲、銀翹散、葛根湯,甚至來個荊防敗毒散(很常用啊!)。咳重痰多的話,選個杏蘇散。大熱天,不會去買個麻黃湯吧!藥舖哥仔也未必肯執超過3g的麻黃啊!暑天身重困倦、納呆、嘔吐腹瀉、心煩口渴,可用新加香薷飲。再不然,出現了寒熱往來,胸脅苦滿,吃個小柴胡湯。方劑書是這樣講的。

 

「台上一分鐘,台下十年功。」難道睇個証要將幾十年的功力一次過如雨細訴﹖又不是醫生的愛人,也不是個知音,他/她為何要那樣熱切和毫不保留!當然,醫術是無須要保留的。細心、聆聽及令病人安心也很重要。我覺得這是中醫的其中一個優勢。如果是快餐ABC的模式,病人會覺得不貼心。太長氣,又會覺得很煩,病人唔煩,自己都煩!

 

間中仍會見到某些人總會問某些人有事時食些什麼會好……又有某些人不知是看過幾本書,還是從那裡聽說食些什麼好的就會介紹其他人。亂瀉肝火,瀉出個脾腎陽虛來,氣滯了又加個血瘀,水腫了,我就見過。証變了,複雜了又重了,好治麼﹖唉 ~ 唏噓呀!有病為什麼就不去睇醫生﹖無頭緒﹖不就能找個中醫師看看有沒有些辦法,現在有制度,不似以前的亂,辦法也可能是有很多的。睇得個醫生,為什麼又不投以信任﹖當然,信任是要雙方面建立的,過程中或須要一點時間。投桃報李,也總要一點緣份!


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