男性，66歲。82320

09年12月17日初診，經常反復便秘多年，最近大便秘結1月餘，3、4天到一週一行，腹中脹悶不適，伴口乾，夜尿頻。訴已十分留意飲食，經常特意多吃蔬菜、水果，然便秘不得改善。查：舌淡暗苔白厚濁，脈沉弱。

證：陽虛血瘀，腑氣不行。

方：溫脾、濟川、小承氣、枳術四合方。

大黃 6克 後下 熟附子 10克 先煎 乾薑 6克

黨參 15克 甘草 6克 當歸 8克

懷牛膝 20克 肉蓯蓉 20克 枳殼 12克

升麻 6克 澤瀉 12克 白術 30克

厚樸 12克

3劑。

告知其被所謂的健康資訊誤導，想法完全錯誤，囑必須少吃水果、蔬菜，吃少涼多溫。

12月21日復診，大便通暢，每日一行。仍見口乾，並訴欲治另外一個問題：經常口腔潰瘍，反復發作，一至兩週即發一次，此落彼起。查：舌淡紅苔白略厚，脈細澀。

病人雖欲治新症，然病機同便秘，故法同前，略佐養陰。

大黃 6克 後下

熟附子 10克 先煎 乾薑 6克 黨參 15克

甘草 6克 當歸 8克 懷牛膝 20克

肉蓯蓉 20克 枳殼 12克 升麻 6克

澤瀉 12克 白術 30克 厚樸 12克

廣藿香 15克 鳳凰衣 30克

5劑。

因病人將回加拿大居住，再三囑其一定要改變錯誤的飲食觀念。並請當地中醫跟進。

後來病人的朋友來診，謂其一切安好，大慰。

——————————————————————————————————

便秘之治，有易有難。此難易未必與病程時間長短成正比，多年便秘一進中藥即效常有之，年紀輕但因恣意服用瀉藥至便秘難治亦有之，無他，腸道已虛怠麻木了。

本例病案並不複雜，但對於一般大眾卻有很好的藉鑒意義！

對食物而言，絕對講法一概不可信！如某某食物多吃健康，某某食物不能多吃等。食物的好壞並非取決於食物本身的營養成分諸如此類，而是取決於食物於吃食物的人之間的關係，在一個人身上屬於好的食物在另一個人身上或許屬於不好，這個衡量的標準在中醫學中。