女性，5歲。病案編號：80865

患兒咳嗽反復發作半年餘，延數中西醫醫治不愈。2008年12月21日初診。西藥不看也罷，中醫處方中，小青龍有，定喘有，二陳有，治肺治脾治腎皆有，攻有，補有。不效者，不知何因。以現狀治之。詢：每於早上咳嗽為主，咳嗽時痰聲重濁，痙咳不易停止。查：體型正常，面色正常。好動易興奮，母親較緊張。舌邊尖紅苔白，脈細緊。

證：氣虛夾風痰。

方：

防風 10 蟬蛻 5 茯苓 15

橘紅 6 旋覆花 6 白前 10

苦杏仁 10 地龍 10 僵蠶 8

黨參 15 甘草 6 白芍 10

補骨脂 15

3劑。并囑以陳皮泡茶喝，以鷓鴣煲湯。忌冷食，甜食。

12月24日複診，有一天早上沒有咳嗽，但見反復，咳嗽痰聲轉松，大便溏。患兒訴上顎癢。

詢問之下，病兒母親怕藥不出味，壓藥的時候把包煎袋壓破了。

方稍作改動。

防風 10 地骨皮 12 扁豆花 12

橘紅 6 法半夏 8 白前 10

苦杏仁 10 桑白皮 12 地龍 10

僵蠶 8 黨參 15 甘草 10

白芍 10

5劑。

5天后病人母親電話中說，咳嗽全好，問些之後如何注意防止復發事宜。照前所叮囑之情況再強調一遍。

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治病，有些時候講求恰到好處。肺為嬌臟，不耐寒熱，寒也咳，熱也咳。此證寒熱夾雜，過涼過熱，過清過補都容易矯枉過正。而小孩臟腑嬌嫩，則更容易過。

至於其他辨證：

至於早上咳嗽，我的看法是多氣虛或陽虛，我一般會重用黨參（這點好像之前也曾提過）。

病兒活躍，母親緊張，風證。

痰聲重濁，痰證。

至於上顎癢，乃旋覆花的影響，唯有二診時去掉。