失眠

女性,34歲。80655

2007年8月27日初診。患者週期性反復失眠一年半許。患者最初於去年1月起連續失眠3月,然後逐漸緩解,但之後常反復見週期性失眠,每遇心有所慮則易發。最近一週又再次失眠,難以入睡,幾難合眼。查:體略瘦,面色白略暗,舌尖紅苔黃白厚濁,脈左細右沉弱。詢:月經延後,常2~3月一行,大便隔日一行。

証:血虛膽怯

法:滋血安神,疏理膽氣。

方:

梔子 10 首烏藤 30 木香 6

竹茹 12 炮薑 10 郁金 15

法夏 15 合歡皮 15 柏子仁 15

酸棗仁 30 茯神 15 白芍 15

熟地黃 30

3劑。

2007年8月30日復診,幾天來寐可,諸症調順。舌淡紅苔中略黃,脈緊略澀。此血來但氣仍未暢,症雖愈,但本仍需調。

守法加太子參 15,5劑。

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1. 此証失眠時間尚短,最重要的是沒有服西藥,所以效果非常好。西藥不治在根本上,只會擾亂身體,讓身體更難恢復狀態。

2. 治失眠另外一個要記得內經的陽入陰的概念,推廣來看,是要狀態容易轉換,若失眠的人很難入睡,而醒來的時候又很不願意起床,這是氣機不利,反之,若氣機不利的人,也容易出現這兩種情況。推廣來看,治失眠要注意考慮氣血流通。整個要方除了針對證侯,方的整體往往要通中帶收,收中帶通,這樣的效果較好。

3. 治失眠切忌不分青紅皂白,一味重鎮,此於西醫治失眠的法無疑,只治表面,只取一時之效,易成壞証。